Typy nitroočních čoček
Difrakční a refrakční nitrooční čočky
Nové možnosti léčby presbyopie (věkem způsobená ztráta pružnosti čočky, neschopnost zaostřovat na různé vzdálenosti) se dostávají stále více do popředí zájmu moderní oftalmologie. Brýlová korekce je pro mnohé pacienty nepřijatelná a hledají způsob jak se stát brýlově nezávislými. Mezi nejnovější trendy terapie patří umělé multifokální nitrooční čočky, které mají 2 a více dioptrických sil, čímž umožňují vidění do dálky i do blízka. Používají se při léčbě katarakty (šedého zákalu), ale také u pacientů s presbyopií (nemožnost zaostřit na blízké předměty) jako refrakční výkon. Umělé nitrooční čočky nahrazují původní, vlastní čočky. Od první implantace umělé nitrooční čočky uběhlo více než 60 let a jejich vývoj značně pokročil.
V současnosti máme k dispozici široké spektrum umělých víceohniskových nitroočních multifokálních čoček, jejichž podstatou je využití několika dioptrických sil v jedné čočce. Moderní trifokální umělé nitrooční čočky umožňují vidění na blízko, střední vzdálenost a do dálky. Eliminují nebo redukují potřebu brýlové korekce nebo kontaktních čoček, ale zároveň mohou vytvářet symptomy jako halo efekt kolem světelných zdrojů v noci, záři při určitém slabším osvětlení a snížení citlivosti na kontrast. Většina pacientů si na tyto fenomény časem zvykne a nepovažuje je za velmi rušivé. Pacienti s glaukomem, diabetickou retinopatií, diabetickým edémem makuly nebo makulární degenerací nejsou vhodnými kandidáty pro výměnu čočky za umělou multifokální čočku.
Naši lekári pred operáciou umelé vnútroočné šošovky presne vymerajú pre individuálnu potrebu každého pacienta.
Multifokální umělé nitrooční čočky se dělí na:
- trifokální (difrakční) - do blízka, na střední vzdálenost, např. na počítač a do dálky
- multifokální (refrakční) - do dálky a do blízka
- kombinované
Trifokální difrakční umělé nitrooční čočky
napomáhají ostrému vidění na tři vzdálenosti - do blízka, na střední vzdálenost i do dálky přičemž dominantní střed je obklopen soustavou 12-16-ti soustředných kružnic konstantní dioptrické síly. Ty lámou světlo přicházející přes čočku na blízko i na dálku a to bez ohledu na šířku zornice. Difrakční umělé nitrooční čočky nejsou sice omezovány šířkou zornice, ale jejich nevýhodou je slabší ostrost vidění na střední vzdálenost.
Trifokální umělé difrakční čočky:
1. od firmy ZEISS AT LISA tri 839MP
- vysoká ostrost vidění na všechny vzdálenosti a za všech světelných podmínek
2. od firmy ZEISS AT LISA tri 829MP
- multifokální implantáty jsou hydrofobní a napomáhají zaostřovat do všech vzdáleností v závislosti na tom, kolik světla je v prostředí, čímž optimalizují kvalitu vidění za všech světelných podmínek
- jsou designované pro pacienty, kteří chtějí jednou operací vyřešit problém s presbyopií a kataraktou
3. Alcon AcrySof IQ PanOptix
- nová generace EDOF (Extended Depth of Focus) čoček s ostrostí vidění na všechny vzdálenosti a za všech světelných podmínek
- výborné optické vlastnosti pro aktivní lidi s širokým spektrem zájmů a to i za světelně snížených podmínek
4. VSY Biotechnology AcrivaUD Trinova
- trifokální umělé nitrooční čočky nové generace díky tzv. SVT technologii (seamless vision technology), přináší jednolité a celistvé ostré vidění na všechny vzdálenosti
- patentovaná technologie nepoužívá ostré hranaté / stupňovité okraje difrakčních zón jako dosud, ale jednotlivé zóny jsou na povrchu vlnovité, typu sinusoidy (připomíná soustředné vlny na vodě po dopadu kamene). Dioptrické síly tak působí homogenně. Kromě ostrého vidění na všechny vzdálenosti dochází k značné eliminaci halo efektů
- AcrivaUD Trinova zajišťuje maximální transfer světla díky oblým difrakčním zónám a nabízí vyšší citlivost kontrastů a dynamickou zrakovou ostrost na všechny vzdálenosti
5. RayOne® trifokální čočka
- stabilita v pouzdře po zákroku díky haptické technologii
- plynulý přechod z blízka na střední vzdálenost a do dálky díky 16-ti difrakčním kružnicím
- malá závislost na velikosti čočky a světelných podmínek
Optimalizovaný patentovaný difrakční design
RayOne® Trifocal má nový difrakční profil, který byl navržen ve spolupráci s předním evropským technologickým institutem. Během posledních čtyř let Rayner vyvinul nejpokročilejší optiku v historii firmy Rayner a pravděpodobně i nejpokročilejší v celém odvětví.
Difrakční profil složený ze dvou profilů, formující náš patentovaný design:
| RayOne® Trifocal |  |
Porovnání trifokálních technologií
Multifokální refrakční umělé nitrooční čočky
napomáhají ostrému vidění do dálky a do blízka. Vznikly z původně 5 soustředných kružnic stejné dioptické síly. Vývoj druhé generace těchto čoček však přinesl spojení, tedy rozšíření druhé a třetí zóny a redukci čtvrté a páté zóny. Tím došlo ke zredukování vizuálních poruch a nerovností. Refrakční umělé nitrooční čočky zajišťují dobrou zrakovou ostrost na všechny vzdálenosti (do dálky i do blízka), ale jsou limitovány rozdílnou šířkou zornice.
Závěr: Dnes se za pomoci umělých nitroočních čoček dá kromě šedého zákalu korigovat krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus i presbyopie. O tom, jaký druh nitrooční čočky je pro kterého pacienta vhodný, rozhoduje věk pacienta, typ refrakční vady, případně další oční onemocnění. Důležité pro výběr nitrooční čočky jsou i záliby, pracovní zařazení a očekávání pacienta.
